Хирургическая стоматология

   Основной задачей хирурга – стоматолога, вопреки всеобщему представлению, является сохранение зубов, а не их удаление. Но иногда удаление зуба – действительно единственный возможный метод лечения.

   Зубосохраняющие операции

   1. Резекция корня зуба.

   При периодонтите (воспаление под зубом) проводится лечение корневых каналов, которое подразумевает снятие острого воспаления с помощью полоскания раскрытого зуба (так, чтобы антисептический раствор попадал внутрь зуба), антибиотикотерапии, пломбирования корневых каналов.       Но иногда форма каналов не позволяет их обработать и запломбировать до конца. В таком случае часто возникает обострение периодонтита. Тогда стоматолог может убрать кусочек воспаленного корня. Под местной анестезией делается маленький разрез в десне, спиливается несколько миллиметров корня зуба и зашивается. После такой операции зуб будет стоять еще года.

   2. Цистотомия

   Над зубом может образоваться киста (мешочек с  гноем). Как и в предыдущем случае, сначала стоматолог попытается полечить такой зуб консервативными методами – то есть снять воспаление через зуб, запломбировать каналы лечебными материалами (например, кальцием). Если такое лечение не дает ожидаемого результата – стоматолог даст направление к хирургу, который сделает надрез над зубом и через него удалит кисту.

   3. Лоскутная операция

   Это процедура, которую назначают при запущенном пародонтозе, когда десна сильно просела, оголились корни зубов, зубы стали подвижными. Операция проводится под анестезией и совершенно безболезненна.   

   Сначала Вам сделают глубокую чистку (то есть ультразвуковым скалером снимут зубной камень с оголившихся корней зубов и из зубодесневых карманов). При сильной подвижности зубов – их могут шинировать (гластановая нить или ретейнер приклеивается на внутреннюю поверхность зубов, связывая их вместе). После этого хирург делает маленькие надрезы – 1-2 мм на десне, совершает подсадку кости (то есть материала, который приживается и образует новую кость), и закрывает десной корни зубов.

Удаление зубов

   Все же есть ситуации, когда спасти зуб не возможно и нужно удалить зуб. Удаление зуба – это хирургическая операция, которая имеет показания, противопоказания и может повлечь осложнения. Чтобы избежать осложнений хирург должен действовать максимально аккуратно, стараться минимально повреждать окружающие ткани для того, чтобы процесс заживления прошел быстро и безболезненно.             После извлечения зуба может потребоваться рентген снимок, чтобы убедиться, что в лунке от удаленного зуба ничего не осталось (остатков кисты или зуба).

Показания к удалению зуба

• Воспаление под зубом, не подающееся лечению
• Разрушенный зуб, который невозможно восстановить (например, когда раскололся корень зуба или зуб раскололся пополам и корни разошлись)
• Подвижность зуба последней стадии (при пародонтозе)
• Ретинированный зуб
• Зуб, стоящий вне зубного ряда, когда это невозможно исправить с помощью ортодонтического лечения (брекетами)

   Зубы мудрости удаляют когда:

• они ретинированы (им нет места в челюсти и они наклонены,
• накрыты костью, передвигают впереди стоящие зубы),
• при пульпите в восьмом зубе,
• перед ортодонтическим лечением.

Противопоказания

   Нельзя удалять зуб в период обострения:

• сердечных заболеваний (инфаркт, ишемическая болезнь, гипертония)
• заболевания нервной системы (эпилепсия)
• нарушения свертываемости крови (гемофилия, а также в период менструации)
• респираторных заболеваний (гайморит, ангина)

   Все противопоказания относительные и удаление зуба можно произвести, если польза от лечения превышает риск!

Рекомендации после удаления зуба

   После удаления зуба в лунке образуется сгусток крови, который со временем превращается в костный мозоль, который закроет полость в челюсти. Потому нельзя ничем полоскать место удаления. После еды для устранения остатков пищи делаются ротовые ванночки: набирается в рот вода и осторожно сплевывается. Если вымыть сгусток – откроется кровотечение, рана станет открытой, в нее может попасть инфекция, что приведет к альвеолиту – воспалению в месте удаления. При альвеолите возникает боль, время заживления увеличивается.

   Не ешьте 2-3 часа, пока не пройдет действие анестезии, чтобы не повредить мягкие ткани ротовой полости и не повредить сгусток крови.

   Также нельзя употреблять алкоголь, принимать горячую ванну, контрастный душ, воздержаться от физических нагрузок, не наклоняться, не спать на боку со стороны удаления. Это может спровоцировать кровотечение.

   После удаления врач может назначить антибиотики, противовоспалительное и обезболивающее.

   Если у Вас открылось кровотечение, которое не останавливается более 2 часов, появился  гной в лунке, усиливается отек – позвоните стоматологу!

Анестезия при проведении стоматологических операций

   В стоматологии используются современные анестетики, которые сильнее и безопаснее.

Если Вам ранее никогда не делали анестезию – стоматолог сделает пробу на аллергию. Если у Вас есть аллергия на анестетики – нужно пройти обследование в аллергоцентре, чтобы знать, какие анестетики можно, а какие – нельзя применять.

Анестезия для беременных

   Если нужно удалить зуб беременной женщине – применяется анестетик, который не проходит плацентарный барьер, то есть никак не вредит ребенку.

Анестезия для кормящих матерей

   Если анестезию нужно сделать женщине, которая кормит ребенка грудью – перед визитом к стоматологу она должна подготовиться. Женщина кормит ребенка, сцеживает молоко, а после удаления зуба – при кормлении используется сцеженное молоко. Следующая порция молока снова сцеживается и выливается. Через несколько часов анестетик выводится из организма и кормить можно, как прежде.

   Стоматологическая поликлиника (Киев, Соломенский район) предоставляет широкий спектр стоматологических услуг, в том числе услуги хирургической стоматологии.